Причины и симптомы вывиха шеи

Любые повреждения шеи представляют опасность для здоровья из-за обилия расположенных там проводящих нервных путей и крупных кровеносных сосудов. Вывих шеи представляет не меньшую опасность, чем перелом шейных позвонков. При вывихе любого шейного позвонка может произойти повреждение оболочки или вещества спинного мозга. Лечение нужно начинать с первых минут. Без лечения отдаленные последствия вывиха шеи могут привести к инвалидности.

Причины

Механизм, по которому происходит вывих шейных позвонков, одинаков у детей и взрослых. Это сильное резкое движение, при котором один позвонок буквально «соскакивает» с другого: сгибание, разгибание или поворот. Как правило, вывих позвонка сопровождается надрывом или разрывом связок, образованием гематомы, переломом дужки. Сместившимся позвонком считается верхний. Однако причины, которые приводят к вывиху шеи, разнятся у взрослых и детей.
Новорожденные дети получают повреждение шейного отдела позвоночника чаще всего в процессе родов, когда им приходится проходить анатомически узкие родовые пути или плод рождается в неправильном предлежании или положении.

Для того, чтобы избежать подобных ситуаций, применяют кесарево сечение.

Дети старшего возраста повреждают шею при стойках на голове, падении на выступающий бордюр, при резком торможении транспорта, особенно при отсутствии автокресла. В последние годы неприятные случаи все чаще происходят на аттракционах, основой которых является батут и различные надувные конструкции. В погоне за прибылью устроители не разъясняют родителям, что перед заходом на аттракцион нужна разминка, а одежда должна иметь элементы защиты. Непосредственной причиной вывиха шеи может стать металлическое или бетонное крепление в месте, где его не должно быть.
У взрослых причиной вывиха шейного позвонка становится автомобильная хлыстовая травма, ныряние в незнакомых местах, драка или спортивные упражнения при низком уровне общей физической подготовки.
Количество хлыстовых травм несколько снизилось в последние годы благодаря повсеместному оснащению водительского сидения подголовниками, а также пристегиванию. Взамен этого нарастает количество травм, полученных при катании на лыжах и коньках.

Лучшая профилактика детского транспортного травматизма – автокресло.

Классификация

По площади смещения тел позвонков различают вывих шеи:

  • Нестойкий;
  • Неполный;
  • Полный.

Нестойкие вывихи вправляются самостоятельно, заподозрить их наличие можно по отеку мышц и незначительной боли, которая самопроизвольно уменьшается.
Неполный называется также подвывихом, когда сохраняются участки соприкосновения позвонков. Полный вывих часто сопровождается переломом дужки или отростка, реже тела шейного позвонка.
В шейном отделе 7 позвонков, вывихнуться может каждый. Если вывихивается первый шейный позвонок или атлант, то это максимальная опасность, возможен разрыв спинного мозга. Опасен атланто-аксиальный вывих или смещение между первым и вторым позвонком. Такому повреждению часто сопутствует перелом особого выроста второго позвонка или зуба аксиса, что обязательно повреждает нервные структуры. Вывихи остальных позвонков менее опасны
По механизму вывихи шейных позвонков подразделяют на односторонние и двусторонние, задние и передние, сцепленные, скользящие и опрокидывающиеся.

Особенности у детей

Вывих шейного позвонка у ребенка может пройти незамеченным. Это касается неполных вывихов, когда нет грубых внешних проявлений – параличей, нарушения функции тазовых органов или явного смещения, заметного под кожей. Младенцы получают вывих, если взрослые не поддерживают головку в первые 2 месяца жизни, когда малыш еще не может делать этого самостоятельно. Очень часто вывих у малыша становится следствием переразгибания шейного отдела в момент экстренного торможения автомобиля. Гиперактивные дети получают повреждения во время быстрых кувырков через голову.
Вывих шейного позвонка, особенно первого и второго, может стать причиной отставания в развитии, физическом и психическом. Малыш не может понять, что его тревожит, но нарушенное кровоснабжение и иннервация делают свое дело. Дети школьного возраста могут стать капризными, плаксивыми, раздражительными, перестать успевать за школьной программой, жаловаться на головные боли и утомляемость.

Симптомы

Основные внешние признаки такие:

  • Вынужденное положение головы, при котором невозможно ее повернуть;
  • Углубление на шее сзади в месте вывиха;
  • Выпирание вышележащего позвонка.

При неполных вывихах шеи человека может беспокоить боль в шее и спине между лопатками, головная боль, болезненное глотание, головокружение, онемение рук, резкие колебания артериального давления, потеря сознания.

Первая помощь при подозрении на вывих шеи – полная неподвижность. Человека нельзя поднимать или усаживать. До прибытия медиков ничего нельзя сдвигать, шевелить или как-то менять положение тела. Любое движение может вызвать повреждение спинного мозга.

У медиков есть специальные транспортировочные шины, правильно надеть их неподготовленный человек не сможет.
Боль – обязательный признак вывиха позвонка, причем болит не только шея, но и лопатки, иногда плечи. Движения шеей невозможны, и они не нужны. Спазм мышц – это естественная защита от смещений, преодолевать который нельзя. Любые движения при вывихе шеи может совершать только врач, он знает, что делать.
Могут быть другие сопутствующие симптомы: болезненность при глотании, нарушения зрения, кривошея.

Самое главное при вывихе шеи – не паниковать. Если в первые мгновения человек остался жив, то все обойдется. Нужно оставаться на месте, срочно вызвать Скорую помощь и поддержать потерпевшего, помогая ему не двигаться. Все остальное сделают медики.