Симптомы и диагностика, первая помощь и лечение вывиха плеча

Плечевой сустав наиболее подвижный в теле человека, поэтому любая нестабильность может привести к получению травмы. В травматологической практике врачей чаще всего встречается вывих плеча, который составляет 50% от всех видов травматических повреждений. Причиной такой частоты появления травмы являются анатомические особенности плеча, который находится в постоянном движении и любое его повреждение может привести к смещению или нарушению целостности суставной поверхности. В группе риска к получению травмы находятся лица занимающиеся силовыми или боевыми видами спорта. При появлении такой травмы, может происходить несколько видов смещения плечевой кости, но чаще всего диагностируется переднее смещение. Очень часто лица, которые перенесли первичный вывих плечевой кости, сталкиваются с проблемой привычных вывихов, которые относят к хроническим травмам. Повторное получение вывиха чаще всего связанно с несоблюдением человека рекомендаций врача в период реабилитации или же с неправильным вправлением плеча. Такая травма не представляет угрозы для жизни человека, но все же существенно снижает работоспособность, вызывает сильнейшую боль, а при некачественном или неправильном лечении и вовсе может привести к инвалидизации.

Общая характеристика травмы

Вывих плеча – разновидность травмы, характеризующаяся полным или частичным смещением плечевой кости и лопатки, которые между собой теряют контакт. При смещении костей может происходить не только вывих, но и разрыв суставной сумки, а также перелом шейки или головки плечевой кости, что значительно затрудняет процесс лечение. Данная травма может появляться по нескольким причинам, но в основном они являются результатом прямых ударов в область плеча, падении или вращении руки с приложением большой силы.

Особо знаком вывих плеча спортсменам, которые зачастую страдают от привычных вывихов, лечение которых проводится только при помощи хирургического вмешательства.

Вывихи плеча могут быть осложненные или неосложненные. В первом случаи при получении травмы происходит повреждение околосуставных тканей, поэтому потерпевшему чаще всего требуется хирургическая операция. При неосложненных травмах плеча, достаточно провести процедуру вправления сустава. В независимости от интенсивности повреждения плеча, после основного лечебного мероприятия человек нуждается в длительной реабилитации, которая может занять от нескольких недель, до несколько месяцев.

Классификация

В травматологии выделяют несколько видов травм плечевого сустава, каждая из которых имеет свои особенности.

  1. Привычный – последствие ранее полученной травмы сустава.
  2. Травматический – достаточно распространенный вид травмы, при котором может происходить не только вывих самого сустава, но и разрыв сухожилия, мягких тканей, нервных окончаний.

Помимо основной классификации, данный вид травмы может быть задним, нижним, верхним. Специалисты в области травматологии относят этот вид травмы к несерьезным повреждениям, но все же если вовремя не предпринять меры по лечению, последствия могут быть крайнее тяжелыми.

Симптомы

При вывихе плечевой кости присутствует резкая и острая боль. В области травмы могут появится уплотнения, разрастание фиброзной ткани, которая теряет свою эластичность. Помимо болевого синдрома присутствуют и другие симптомы, среди которых:

  1. Припухлость, отек в области травмы.
  2. Ограничение подвижности плечевой кости.
  3. Изменение внешнего вида плеча, которое становится округлым, может присутствовать выпячивание.
  4. Онемение плеча и кисти, которое происходит при защемлении нервных сосудов.
  5. Кровоподтек при повреждении кровеносных сосудов.

Выраженные симптомы появляются сразу после получения травмы и присутствуют в течении длительного времени или до момента оказания медицинской помощи.

Первая помощь

При получении вывиха плеча человеку нужно оказать первую доврачебную помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

  1. Полный покой суставу. Используя повязку нужно обездвижить плечо, это поможет не только исключить дальнейшие нарушения в полости сустава, но и уменьшить боль.
  2. Прием анальгетика или противовоспалительного нестероидного препарата. Хороший и быстрый результат можно получить от приема таких лекарств как Нимид, Кетанов, Ибупрофен и другие. Перед приемом любого препарата нужно убедится, что у человека нет противопоказаний к его приему.
  3. Холод на область травмы. Позволяет снять воспаление, уменьшить отек, купировать боль.
  4. Вызов бригады «Скорой помощи».

Ни в коем случаи нельзя пытаться самостоятельно вправлять плечо потерпевшему, поскольку как лечить вывих плечевого сустава знает только врач, а любые неправильные движения могут ухудшить состояние травмы, повредить сосуды и нервные окончания.

Возможные осложнения

При неправильном вправлении плеча может развиться целый ряд осложнений, которые будут отображаться на самочувствии человека, а в дальнейшем и вовсе могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний. Последствием неправильного вправления плеча могут выступать:

  1. Частая боль в плече разной интенсивности.
  2. Остеоартрит.
  3. Плечелопаточный периартрит.
  4. Снижение чувствительности руки.

Несмотря на ряд возможных осложнений, самым распространенным последствием считается повторный вывих плеча, при этом чем больше травм плечевого сустава присутствует, тем больше риск полного разрушения сустава.

Диагностика

При подозрении на вывих плеча и после поступление в отделение травматологии врач проводит осмотр, собирает анамнез, а для получения более подробной картины назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Рентген.
  2. МРТ или КТ.
  3. Ультразвуковое исследование.

Результаты исследований позволят врачу определить степень и локализацию повреждения, подобрать наиболее оптимальный способ лечения.

Методы лечения

В травматологии существует более 50-ты методик вправления плечевой кости, каждая из которых должна проводится специалистом в области травматологии или мануальной терапии. При вправлении плеча чаще всего используют местный анальгетик, но при тяжелых травмах или существенных повреждений околосуставных тканей вправление проводят под общим наркозом. Для вправления плеча чаще всего используют методику Джанелидзе, Кохера, Гиппократа. Если повреждение плечевого сустава требует операции, тогда проводится открытое вправление сустава последующей его фиксацией.
После процедуры вправления плеча используется повязка Дезо, которая должна фиксировать сустав в течении 3-х недель. При правильном вправлении плеча, болевой синдром снижается, а через несколько дней и вовсе исчезает.

Период реабилитации после вывиха сустава может занять от 1 месяца. Основной целью в этот период считается восстановление функции поврежденного сустава. Очень важно укрепить мышцы, поэтому врач разрабатывает специальные упражнения. Соблюдение всех рекомендации врача, поможет снизить риск повторного вывиха, тем самым защитить сустав от разрушения.