Различные способы вправления вывиха плеча

Вывих плеча, одна из распространенных видов травм, требующих незамедлительной помощи врача травматолога или мануального хирурга. Одним из способов уменьшить болевой синдром при полученной травме и восстановить плечевой сустав в прежнее положение считается вправление вывиха плеча. В современной травматологии предоставлено около 50 методик, позволяющих вправить плечо, но врачи предпочитают использовать проверенные способы, позволяющие снизить риск привычного вывиха и других осложнений. В процессе вправления вывиха плечевого сустава нужно чтоб мышцы были достаточно расслаблены, поэтому практически во всех случаях используются обезболивание препараты и санация. Вводить препарат можно как перорально, так и внутрисуставно или внутримышечно. В практике чаще всего используют анестезию по Мешкову, которая состоит из введения раствора Новокаина в точку под нижний край ключицы, на уровне 3-го или 4-го ребра. После анестезии врач ждет 5 минут, после чего приступает к вправлению. Процедура должна проводится как можно быстрее, но перед вправлением нужно пройти рентгенологическое обследование, которое поможет определить локализацию вывиха, оценить состояние околосуставных тканей.

Метод Джанелидзе

Такой способ считается меньше всего травматичным, поскольку выполняется только после полного расслабления мышц и проведения Новокаиновой блокады. В процессе процедуры пациент должен лечь на кушетку. Под лопатку ему кладут валик из полотенца, а больную кисть руки упускают вниз. В таком положении человек должен лежать не меньше 30 минут. Когда Новокаиновая блокада начнет действовать, мышцы смогут расправится, смещенная головка кости постепенно станет на место. Иногда вправление плеча по данной методике происходит без сторонней помощи врача.
Если самовправление не произойдет, тогда врач сгибает руку в локте, медленно давит на локтевой участок предплечья, а второй рукой обхватывает руку и вправляет плечевой сустав. Когда сустав будет на месте, будет слышен характерный щелчок.
После выполненной процедуры, руку нужно зафиксировать гипсовой повязкой, также необходимо провести рентгеновский снимок, чтоб посмотреть нет ли других повреждений в полости сустава или ущемления нервов, разрывов связок.

Методика по Гиппократу

Врач садит больного на стул или кушетку, сгибает под прямым углом предплечье, оттягивает его в сторону, затем выполняет вращательное движение в плечевом суставе. Такие действия приводят к быстрой и правильной репозиции. При правильном вправлении также будет характерный щелчок. Как и при других вправлениях, после накладывается фиксирующая повязка длительностью не меньше чем на 1 месяц.

Вправление по Кохеру

Другим по распространенности считается вправление по Кохеру. Процедура проводится в положении человека лежа. Данная методика чаще всего проводится при застарелых или привычных вывихах. В процессе вправления врач сгибает руку больного в локте до 90˚, при этом другой рукой держит плечевую кость в области запястья. Дальше доктор делает тянущие движения, вместе с тем локоть отводят как можно больше вперед. После этих движений кисть больной руки перемещают на сустав здорового плеча. При правильном вправлении плечевого сустава также должен присутствовать характерный щелчок. После выполнения процедуры больной сустав фиксируется гипсовой лонгетой, которую подвязывают с валиком.
После того как фиксатор будет снят, человеку рекомендуется посещать физкабинеты, заниматься лечебной гимнастикой. Помимо самого консервативного лечения при помощи вправления сустава, не менее важным считается реабилитация, от которой зависит дальнейшая функциональность плечевого сустава и кисти руки. Период реабилитации может занять от 2-х до 6-ти месяцев.

Способ Чаклина

При вывихе плеча изредка используется вправление по методу Чаклина. Состоит данная процедура из оттягивания плеча по длине и одновременном вдавливании головки плечевой кости в прежнее положение. Иногда вправление проводится двумя специалистами в области травматологии.
После вправления вывиха плеча любым из способов для контроля проводится рентген, позволяющий оценить качество процедуры. Если вправление выполнилось правильно, больному накладывается фиксирующая повязка, которую можно снимать только спустя месяц.
Важно запомнить, что вправление плечевого сустава должно проводится только квалифицированным специалистом. Категорически запрещается самостоятельно вправлять плечо или принимать обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома. Чем раньше человек с травмой обратится к специалисту, тем быстрее сможет восстановить функцию сустава, избавить человека от мучительной боли и всевозможных осложнений, которые могут появится на фоне полученной травмы.