Симптомы, диагностика и лечение ушиба плеча

Ушиб плечевого сустава является распространенной закрытой травмой, сопровождающейся повреждением мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц, мелких сосудов. Анатомическая целостность мягких тканей при этом не нарушается, видимые признаки в виде ран отсутствуют. Ушиб плеча часто сопровождается вывихом сустава, переломом костных тканей, развитием миозита, артрита. Характерно развитие симптомов в виде интенсивной боли, образования припухлостей в месте повреждения, нарушения подвижности суставов. Наблюдается изменение цвета кожных покровов с последующим образованием синяков, внутрикожных точечных кровоизлияний. В тяжелых случаях может наблюдаться образование гематом, нарушений чувствительности кожных покровов.

Степени ушибов

Симптомы ушиба проявляются в зависимости от степени повреждения:

  • При 1 степени наблюдается развитие болевых ощущений, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней после получения травмы. Боль может усиливаться в процессе двигательной активности, дополнительно наблюдается образование ссадин, царапин, а также других незначительных повреждений кожи.
  • При 2 степени образуются отеки, покраснения, гематомы. Возникают жалобы на острую болезненность, которая не устраняется даже если пациент пребывает в состоянии покоя.
  • При 3 степени повреждены кожные покровы, мышцы и сухожилия. Может наблюдаться осложнение в виде вывиха плеча.
  • При 4 степени нарушена функция плеча, а также двигательная активность. Образуются обширные гематомы, которые могут распространяться до локтевого сустава. Продолжительность лечение ушиба плеча 4 степени может занять до 1 месяца.

Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. В зависимости от степени повреждения пострадавшему нужно оказать первую помощь, доставить в больницу или травматологический пункт.

Оказание первой помощи

Если наблюдаются симптомы неосложненного ушиба, то к месту повреждения необходимо приложить холодный предмет. Использование холода способствует замедлению воспалительных реакций, уменьшению болевых ощущений, отека и дискомфорта. Также допускается наложение давящей бинтовой повязке. При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающим действием на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, парацетамола. В дальнейшем рекомендована консультация врача-травматолога или хирурга, который проверит, в каком состоянии находятся окружающие суставы, связки и сухожилия.

Если ушиб сочетается с небольшим нарушением целостности кожных покровов пораженный участок рекомендовано обработать перекисью водорода и водным раствором йода. Сверху нужно наложить стерильную повязку. Далее к месту повреждения прикладывают холод, используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, в случае необходимости. В дальнейшем рекомендовано получить консультацию травматолога или хирурга.

Пациентам следует принимать во внимание, в каких ситуация следует незамедлительно вызвать бригаду Скорой помощи:

  • При сопутствующем возникновении открытого или закрытого перелома.
  • При нарушениях чувствительности в области поврежденной конечности.
  • При множественных травмах.
  • При нарушениях кровообращения, окрашивании кожных покровов в бледно-синюшный оттенок.
  • При массивных повреждениях тканей.

Если пострадавший получил сильный ушиб не рекомендовано проверять плечо на выявление перелома или других повреждений. В данном случае пациента следует как можно скорее доставить в отделение травматологии или хирургии.

Диагностика

Диагностирование ушибов осуществляют после выявления характерных симптомов в виде боли и нарушения подвижности, отеков, подкожных кровотечений. Дополнительно нужно задействовать и другие методы исследования, чтобы подтвердить или исключить повреждения более глубоких тканей.

  • В ходе устного опроса врач спросит пациента о возникающих жалобах, а также причинах получения повреждения.
  • Дополнительно проводят очный осмотр, в ходе которого врач обратит внимание на цвет кожных покровов места повреждения и окружающих тканей, наличие гематомы, синяка, открытой раны.
  • Пальпация позволяет выявить локальную болезненность, припухлость, деформацию, изменение мышечного тонуса и чувствительности, патологическую подвижность.

Если результаты клинического осмотра вызывают у врача подозрение на наличие дополнительных травм задействуют следующие методы диагностики:

  • Рентген.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Ангиографию.
  • Артрографию.
  • Артроскопию.

Задействование лабораторных методов исследования целесообразно при выявлении открытых повреждений, сопровождающихся кровотечениям. Врач назначает исследование общего и биохимического анализа крови, а также синовальной жидкости, которую получают посредством пункции поврежденных суставов.

Терапия

Лечение ушиба плечевого сустава подбирают в зависимости от возникающих симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Может быть задействовано медикаментозное лечение, а также элементы физиотерапии.

  • На протяжении всего периода лечения пораженный участок конечности должен находиться в состоянии покоя.
  • Поврежденную руку фиксируют с использованием специальной ортопедической повязки или простой косынки. на протяжении 48 часов с момента получения повреждения рекомендовано прикладывать холод к ушибу: на 5-10 минут, после чего, сделать перерыв на несколько часов.
  • Далее может быть рекомендовано задействование сухого тепла.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Лекарственных средств, способствующих оказанию противовоспалительного и обезболивающего действия: Кеторолака, Кетанова.
  • Местное использование мазей, кремов или гелей, оказывающих обезболивающий эффект: Нимид гель, Долобене гель, Кетопрофен гель.
  • Местное использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, устраняющих гематомы и синяки: Лиотон гель, Троксерутин гель.

Важно! Лекарственные средства не предназначены для самолечения. Подбор подходящего препарата следует доверить лечащему врачу. Любое лекарство следует использовать в соответствии с указаниями производителя и рекомендациями лечащего врача.

Физиолечение

После того как болевые ощущения и воспалительный процесс пройдут могут быть задействованы элементы физиотерапии: УВЧ, парафинотерапия, магнитотерапия, массаж для устранения отеков, нормализации кровообращения, повышения мышечного тонуса и эластичности связок.

Также могут быть задействованы элементы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляет квалифицированный специалист. На начальном этапе рекомендовано выполнение следующих упражнений:

  • Осторожное приподнимание плеч.
  • Осуществление сведений и разведений лопаток.
  • Выполнение махов руками, наклонив корпус вперед.
  • Осуществление сжиманий и разжиманий пальцами рук.

Продолжительность периода восстановления может занять до 14 дней. Общий курс лечения при интенсивных повреждениях – около 30 дней. При развитии осложнений в виде разрыва суставной капсулы продолжительность лечения может занять несколько месяцев.

Какие осложнения могут возникать?

В некоторых случаях после получения ушиба пациент на протяжении длительного времени не может поднять пораженную конечность вверх и полноценно осуществлять ею двигательные движения. Это может быть признаком вывихов, повреждений нервных сплетений, разрушения сустава. Описанное состояние требует незамедлительного осмотра врача-травматолога.

Ушибы также могут сопровождаться осложнениями в виде нарушения целостности суставной капсулы, разрывами сухожилия, внутрисуставными переломами, вывихами плеча, скоплением жидкости или кровяных сгустков в области сустава. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса, а также нарушения чувствительности и подвижности пострадавшего следует как можно скорее показать врачу.