Симптомы, диагностика и лечение привычного вывиха плеча

Нестабильное положение плечевого сустава часто приводит к развитию привычного вывиха плеча, который относят к хроническим, поскольку смещение суставных поверхностей может происходить многократно. В основном от такой травмы страдают люди ведущие активный образ жизни или те, кто при первичной травме не получил правильного лечения или не прошел реабилитацию. При данном виде травмы лечение консервативным способом практически не имеет смысла, поскольку всегда будет присутствовать риск рецидива. Поэтому врачи чаще назначают свои пациентам хирургическое лечение, которое дает возможность вернуть суставу прежнюю активность.

Согласно статистическим данным данное состояние диагностируется у 15% людей, которые перенесли первичный вывих плечевого сустава.

Данный вид травмы плохо поддается консервативному лечению, поскольку всегда присутствует риск рецидива, поэтому при частом вывихе плечевой кости врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство.

Краткое описание травмы

Привычный вывих плеча, предоставляет собой повторную травму, которая может произойти даже при незначительных физических нагрузках или обычных повседневных движениях рукой. Характеризуется данное состояние острой болью, деформацией сустава, снижением чувствительности верхней конечности. В процессе получения травмы происходит самопроизвольный выход головки плечевой кости из суставной сумки. В медицине код травмы – «привычный вывих плеча МКБ 10 S 43.0», поэтому молодым лицам нужно знать, что с таким диагнозом не берут в армию. Данному виду травмы чаще всего подвержены люди молодого возраста, а также те, кто занимается силовыми видами спорта.

При данном виде травмы патологические повреждения могут появится не только в суставе, но и околосуставных тканях.

Причины

Чаще всего привычный вывих является результатом неправильного лечения или отсутствии оказания первой помощи при первичном вывихе. Спровоцировать его появление могут и грубые методы вправления или же поздняя иммобилизация потерпевшего. Помимо основных причин данный вид травмы может быть результатом неправильного строения плечевого сустава, когда нарушена его фиксация и даже незначительные повреждения вызывают его смещение.
Многие специалисты в области травматологии все же придерживаются мнения, хронический вывих плечевой кости, это результат некачественного вправления сустава при полученной травме, которую человек получил ранее.

Симптомы

При привычном вывихе симптомы выраженные и сопровождаются острой болью, ограничением подвижности плечевого сустава и самой руки, также снижается чувствительность, а при повреждении нервных сосудов может присутствовать онемение конечности.
При получении незначительной травмы боль может быть ноющей, но, если человек игнорирует симптомы могут развиваться дистрофические процессы, что в последующем повлечет за собой увеличение интенсивности боли при любых движениях или физических нагрузках. В таких случаях при движениях рукой будет ощущаться хруст, слабость в руке, атрофия мышц и деформация самого сустава.

Диагностика и методы лечения

При подозрении на привычный вывих плеча врач собирает анамнез, проводит осмотр, а для постановления точного диагноза и определения дальнейшего лечения врач назначает ряд инструментальных исследований, среди которых рентгенография, КТ или МРТ. Результаты исследований с точностью в 99% определят локализацию повреждения, что позволит подобрать наиболее оптимальное лечение.
В острый период при ощущении сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Вольтарен, Мовалис и другие. В более тяжелых случаях при сильной и нетерпимой боли может применяться лечебная блокада с применением Дипроспана или Кеналога. Вводятся такие препараты в полость сустава, позволяют быстро снимать боль, воспаление. Для уменьшения оттека на область травмы нужно наложить лед. В подавляющем большинстве такое лечение чаще рассматривается как первая помощь, поскольку большая часть врачей рекомендуют проводить оперативное вмешательство, которое поможет исключить повторные вывихи, которые могут случится как через день, так и через несколько месяцев или недель.
Операция проводится в плановом порядке и только при разрыве сухожилие или повреждении сосудов может проводится сразу после поступления больного в стационар. Наиболее популярным считается операция при помощи артросокопии, которая относится к малоинвазивным методикам с хорошим прогнозом в послеоперационный период. После проведения операции больному ограничивают подвижность сустава при помощи специальной повязки, которую нужно носить в течении нескольких недель.

В качестве профилактики врачи часто рекомендуют массаж и физиотерапевтические процедуры, которые позволяют укрепить мышечные ткани.

Прогноз после операции вполне благоприятный, но человеку придется исключить всевозможные нагрузки на плечевой сустав.