Операция при привычном вывихе плечевого сустава

Привычный вывих плеча в травматологии считается последствием первичной травмы. Спровоцировать появление привычного вывиха могут неполная иммобилизация, несвоевременное обращение к врачу или ранние физические нагрузки. Многие специалисты уверены, что консервативным способом лечить привычный вывих плеча нет смысла, поскольку такое лечение не даст стойкого результата, а любые физические нагрузки на сустав будут провоцировать повторную травму. Рецидив нестабильности плечевого сустава при привычном вывихе может наступать несколько раз в месяц, при этом каждый новый эпизод будет сопровождаться сильным болевым синдромом, а в самом суставе будут происходить существенные патологические изменения.
Современная травматология располагает большими возможностями в лечении вывиха плеча хирургическим способом, но особой популярностью пользуются малоинвазивные методики, которые имеют короткий период восстановления, хороший прогноз. В независимости от выбранной методики, результат должен быть направлен на восстановление функции плеча. Процедура крайнее необходима тем людям, которые не желают отказываться от физического труда или спорта в будущем, а также тем, у кого слишком часто случается привычный вывих. При хронической нестабильности плечевого сустава важным считается достичь баланса между подвижностью и стабильностью суставных поверхностей.

Хирургическое лечение

При хронической нестабильности плечевого сустава золотым стандартом считается операция Бакарта, которая проводится может проводится как открытым способом, так и применением артроскопического оборудования. В ходе операции в области сустава делаются два небольших разреза через которые вводят астроскоп и манипуляторы. Затем удаляют дефекты капсулы и связок, после чего при помощи фиксаторов сустав возвращают в прежнее положение. Применение артроскопической техники позволяет к минимуму свести всевозможные осложнения, существенно сократить реабилитационный период.
Вторым по распространенности считается операция Латарже, которая показана в тех случаях, когда присутствует потеря костной массы суставной поверхности лопатки. Потеря костной массы чаще всего присутствует при многократных вывихах.
Менее распространенными операциями при привычном вывихе плеча считаются методики Эдена или Андина, которые чаще применяются при застарелых вывихах с момента получения которых прошло больше 3-х недель. В процессе операции создается несколько точек упора, которые позволяют фиксировать сустав и исключать повторные вывихи.
Операции по протезированию проводят при необходимости замены головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Такие операции чаще всего проводятся при осложнении или переломе сустава. Протез подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Помимо основных методов хирургического лечения может проводится костно-пластическая операция или процедура с установкой трансплантата.

Выбор хирургического лечения напрямую зависит от степени болезни, возраста пациента, а также возможностей самой клиники. Любое оперативное вмешательство должно проводится под общим наркозом. Более того практически каждая операция имеет определенные риски, поэтому перед ее проведением, нужно пройти целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Прогноз после операции

После операции проводится курс реабилитации, которая включает использование фиксатора плечевого сустава. Период восстановления может занять от 2-х недель до 6 месяцев. В этот период пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика с поэтапными физическими упражнениями. При привычном вывихе сустава всегда есть риск повторной травмы, поэтому пациенту следует соблюдать все рекомендации врача, а также к минимуму свести всевозможные физические нагрузки на плечевой сустав.

Прогноз зависит от многих факторов, но, если пациент соблюдает все рекомендации врача, проходит реабилитацию, не поддает сустав физическим нагрузкам, шансы на успешное выздоровление и полноценную функцию сустава взрастает в разы.