Причины, лечение и последствия перелома носа

Перелом носа является травмой, сопровождающей нарушением целостности костных пирамид. При этом костные отломки могут смещаться, либо остаются на месте. Основной причиной является ушиб, полученный в результате спортивных травм, аварии, падений с высоты и т.д.
Подобная травма может сопровождаться отеками, болезненными ощущениями, патологической подвижностью. Другим признаком перелома носа являются кровоподтеки в окологлазничных областях. Перелом чаще всего диагностируют именно у представителей мужского пола: дети от 12-14 лет и мужчины до 40 лет.

Причины

Среди других травм лица, чаще всего врачи-травматологи диагностируют именно перелом костей носа из-за того, что данный орган отличается центральной локализацией и выпячивается над общей поверхностью. В результате чрезмерных ударов в области переносицы возможно возникновение перелома костей носа. Из-за значительного смещения швы, расположенные между носовыми костями, разъединяются. Основные причины, по которым наблюдается повреждение перегородки носа – это ушиб, полученный в процессе игры в футбол, баскетбол и т.д., вызванный падением, спортивной травмой, дракой.

Проявления

Симптомы перелома носа проявляются следующим образом:

  • Ушиб и жалобы на болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации.
  • Перелом костей носа сопровождается чрезмерным повреждением слизистой оболочки и развитием кровотечений, прекращающихся без какой-либо медицинской помощи.
  • Отеки в области пострадавшего органа дыхания или лица в целом.
  • Перелом костей носа часто сопровождается его значительной деформацией: искривлением. Спинка носа при этом смещается преимущественно в правую сторону.
  • Ушиб в области глаз.

При переломе носа симптомы могут проявляться в виде затруднения дыхания через ноздри и значительной болезненности, сопровождающей данный процесс.

В каком случае требуется госпитализация?

Часто возникает вопрос: что делать при переломе носа? За помощью нужно как можно скорее обращаться, если наблюдаются следующие признаки перелома носа:

  • Болевые ощущения и припухлости не проходят на протяжении 48-72 часов.
  • Степень тяжести травмы такова, что наблюдается значительная деформация органа.
  • Возникают жалобы на постоянно возникающие кровотечения, повышается температура тела.
  • У пациента наблюдается не только переломанный нос, но и травма головы, повреждение глазниц или околоносовых пазух.

Терапия

При переломах носа лечение начинают с оказания первой помощи:

  • К месту поражения прикладывают холод на протяжении первых 5-6 часов с моменты получения травмы.
  • При носовых кровотечениях задействуют переднюю петлевую или заднюю тампонаду носа.

Репозиция может быть рекомендована только в том случае, когда перелом носа сопровождается значительной обструкцией носовых походов. Показанием к подобной процедуре может служить перелом носовой перегородки, сопровождающийся значительным искривлением органа дыхания. Из-за чрезмерных отеков часто репозицию откладывают на период от 3 до 5 суток. Вправлять нос взрослому пациенту могут с использованием местной анестезии, в ходе репонирования детей используют общую анестезию. Для того, чтобы стабилизировать вправленный орган в носовые проходы устанавливают тампоны: для этого используют небольшие марлевые отрезы, пропитанные антибактериальными препаратами.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сломанный нос самостоятельно, такую манипуляцию может осуществлять только квалифицированный, опытный специалист.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы предотвратить негативные последствия лечить перелом носа без смещения будут с использованием следующих групп медикаментов:

  • Сыворотки с противостолбнячным действием, которую используют по определенной схеме.
  • Если наблюдается сильный ушиб и перелом носа с интенсивными болевыми ощущениями, то могут быть использованы лекарственные средства с обезболивающим действием на основе кеторолака, метамизола натрия, трамадола.
  • Медикаменты с выраженным седативным действием.

Для того, чтобы предотвратить инфицирование организма и другие возможные осложнения могут быть использованы антибиотики, гемостатическое лечение и другие препараты для устранения сопутствующих симптомов.

Хирургическое вмешательство

Операция может быть рекомендована при переломе, который спровоцировал искривление перегородки, а также значительные повреждения или деформацию органа. Может быть задействована процедура коррекции, которая также способствует устранению внешнего косметического несовершенства. Такая операция называется острой риносептопластикой. Процедуру осуществляют с использованием наркоза, в несколько этапов:

  • Выполнение манипуляций, способствующих нормализации носового дыхания.
  • Устранение косметических несовершенств с задействованием различных силиконовых или полимерных имплантатов.

После выполнения процедуры пациенту рекомендовано пребывание в стационарных условиях на протяжении 1 недели – 10 дней. Если после извлечения тампонов из носовых проходов, а также снятия гипсовой повязки не наблюдается развитие носовых кровотечения, а результаты хирургических манипуляций признаны удовлетворительными, пациента могут выписать домой.

Если травма сопровождается стойкой деформацией и другими дефектами, рекомендовано задействование других хирургических манипуляций: косметическая, эстетическая, либо пластическая коррекция. Подобные процедуры выполняют во многих современных клиниках отоларингологии.

Восстановительный период

После операции пациенту рекомендовано выполнять все указания врача:

  • Требуется соблюдение щадящего режима.
  • Необходимо исключить всевозможные физические перенапряжения, а также отказаться от посещения саун и бань.
  • После полученной травмы следует носить специальные очки на протяжении 14-21 дня.
  • Врач может назначить использование местные сосудосуживающих препаратов, которые необходимо закапывать на протяжении 1-3 недель с момента получения травмы.
  • Для предотвращения развития травматических изменений в области слизистых оболочек рекомендован прием Синупрета по схеме, назначенной лечащим врачом.

Возможные последствия и прогноз

После того, как пострадавший перенес перелом носа, последствия могут проявиться в зависимости от степени тяжести перенесенной травмы:

  • Косметический дефект, обусловленный смещением.
  • Развитие асептического некроза хрящевой ткани, вызванного образованием гематом в области перегородок.
  • В тяжелых случаях перелом носа у ребенка или взрослого может сопровождаться развитием отеков в области головного мозга или менингитов.

Прогноз для пациентов, которые перенесли подобную травму преимущественно положительный. При тяжелых нарушениях прогноз будет составлен индивидуальном с учетом степени поражения головного мозга. Пациент сможет вернуться к трудовой деятельности и привычному образу жизни примерно спустя 2-4 недели.