Признаки и первая помощь при переломе черепа

Перелом черепа является травмой, при которой целостность костей нарушена из-за воздействия различных травм. В результате возможно развитие негативного воздействия на головной мозг пострадавшего, крупные сосуды и нервные окончания.

Классификация

Различают различные виды переломов, в зависимости от которых врач будет подбирать схему лечения:

  • Линейный перелом черепа является наиболее благоприятным вариантом травмы для пациента, поскольку при его развитии не наблюдаются костные смещения.
  • Вдавленный перелом черепа является опасной травмой, при которой происходит смещение костных фрагментов ниже поверхностей прилежащих частей свода черепа. При этом происходит развитие сдавливания в области головного мозга.

В свою очередь, вдавленный перелом костей черепа классифицируют следующим образом:

  • Развитие депрессионной травмы, при которой костный отломок не имеет связи с прилежащими частями черепа.
  • Импрессионные повреждения, при которых костный отломок сохраняет связь с прилежащими участками черепной коробки.
  • При экспрессионном виде повреждения может наблюдаться возвышение участков костных отломков над сводом черепа.

Среди пациентов молодого возраста в большинстве случаев диагностируют импрессионную форму перелома, без повреждения мозговых оболочек.
У грудничка и вовсе вдавление костей может происходить без развития такой опасной травмы как перелом, поскольку кости черепа отличаются повышенной эластичностью.
У пациентов старших возрастных групп часто диагностируют оскольчатые переломы, которые отличаются проникающим характером.

Почему возникает вдавленный перелом?

В основу механизма развития подобной травмы положено воздействие сильного удара предметом, поверхность которого меньше, чем свод черепа пострадавшего. Голова при этом должна оставаться в неподвижном положении.
Развитие вдавленного перелома также может произойти при падении пострадавшего с большой высоты головой вниз.

Проявления

Клиническая картина формируется из внешних проявлений перелома. На поверхности поврежденного черепа могут просматриваться костные дефекты. Перелом может осложняться развитием отеков в области мягких тканей, внешними кровотечениями, которые могут затруднить осмотр места поражения.
Признаки перелома при вдавливании черепа проявляются со стороны практически всех органов в организме пострадавшего, включая неврологическую симптоматику:

  • Зрачки могут быть разными по размерам, отсутствует реакция на яркое освещение.
  • Развитие судорожного синдрома.
  • Нарушение сознания.
  • Затруднения речи.
  • У пострадавшего наблюдаются трудности при соблюдении баланса в процессе ходьбы.
  • Развитие кровотечения или выделения ликвора из области ушей и носа.
  • Жалобы на головную боль, рвоту, тошноту.
  • Нарушения со стороны органов зрения.

Важно! Трогать руками поврежденные участки черепа категорически запрещено. Это может спровоцировать смещение костного отломка с последующим повреждением оболочек головного мозга.

Диагностика

Среди основных методов диагностики выделяют:

  • Рентгенографию, при которой если возможность воссоздания, уточнения характера и механизма развития повреждения. Посредством краниографии можно выявить, попал ли воздух в черепную коробку.
  • Компьютерную томографию относят к более точным методам диагностирования. Данная процедура является «Золотым стандартом» диагностики черепно-мозговых и других травм. При помощи КТ врач получает возможность просмотреть большое количество изображений, на которых видны срезы черепа и головного мозга.

В том случае, если у пострадавшего есть раневые поверхности, через которые просматриваются вдавленные кости, то постановка диагноза затруднений не вызовет.

Оказание первой помощи

Первая помощь при переломе черепа должна осуществляться с соблюдением следующих рекомендаций:

  • Нужно постараться не передвигать пострадавшего. Если в передвижении есть крайняя необходимости, голова и шея должны оставаться в неподвижном положении: не следует допускать поворотов или смещений.
  • До оказания врачебной помощи нужно постараться остановить венозное кровотечение. Для этого может быть наложена тугая повязка.
  • Нужно осмотреть голову пострадавшего, при этом нельзя пытать самостоятельно вытащить костный отломок или какой-либо инородный предмет.
  • Если у пациента возникла рвота, нужно осторожно повернуть его голову на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Нельзя, чтобы костные отломки или инородные предметы были смещены, поскольку это может спровоцировать развитие тампонады или чрезмерного усиления кровотечения.

Пациент может сохранять ясность ума, однако не понимать до конца, что именно с ним произошло. Подобная реакция может быть вызвана болевым шоком. Нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травм пункт для оказания квалифицированной медицинской помощи. Для лечения вдавленного перелома черепа требуется задействование хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Вдавленный перелом является тяжелой травмой, при котором процесс восстановления может занимать длительное время. После перенесенного перелома костей черепа могут возникать следующие осложнения:

  • Образование рубцов в области мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений нужно тщательно обработать рану и регулярно проводить санацию.
  • Развитие нагноений. Для профилактики их развития требуется тщательная обработка раны, удаление инородных тел и волос.
  • Образование рубцов в области головного мозга, которые могут провоцировать развитие судорог.

Травмы мозга могут быть чреваты развитием серьезных осложнений, поэтому для профилактики их развития необходимо соблюдение правил техники безопасности при занятиях спортом, соблюдение правил дорожного движения. При первых признаках перелома стоит отказаться от самолечения и обращаться за оказанием медицинской помощи к грамотным, квалифицированным специалистам.