Причины и лечение перелома челюсти

Перелом челюсти представляет собой травму, сопровождающуюся полной или частичной деформацией костей, спровоцированную физическим воздействием или возникающую на фоне развития системных заболеваний. В большинстве случаев врачи диагностируют перелом нижней челюсти со смещением. Это одна из наиболее распространенных травм, которую выявляют более, чем в 72% случаев среди всех повреждений костей скелета лица. Это обусловлено анатомическими особенностями: нижняя челюсть отличается большим размером и выдвинутым положением костей.

Причины

Среди основных причин, которые могут спровоцировать перелом выделяют:

  • Прямые удары.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Драки, сопровождающиеся огнестрельными и не огнестрельными ранениями.
  • Спортивные травмы.
  • Падения.
  • Воздействие различные патологий: злокачественных новообразований, остеомиелита и т.д.

Проявления

Важно знать основные признаки перелома челюсти для того, чтобы своевременно распознать опасную травму и оказать пострадавшему должную помощь:

  • Жалобы на интенсивную, острую боль.
  • Нарушения функции дыхания и глотания.
  • Внешняя видимая деформация челюсти.
  • Внешние смещения и подвижность костного отломка.
  • Нарушения речи.
  • Зубной ряд может сместиться.
  • Нарушения прикуса.
  • Потеря чувствительности в области нижней челюсти.
  • Чрезмерное выделение слюны.
  • Может просматриваться образование щелей между зубами пострадавшего.
  • Развитие общей слабости.

При переломах челюсти симптомы могут быть и более выраженными: развитие рвоты, потеря сознания, сотрясение мозга, кровяные выделения из области ушей.

Оказание первой помощи

Если есть подозрение на перелом челюсти лечение может подбирать только врач после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования: рентгена, пальпации, компьютерной томографии, в случае необходимости. В качестве первой помощи допускается:

  • Наложение холода на травмированные участки. Пациент должен оставаться в неподвижном положении.
  • Следует направить усилия на остановку кровотечения. Для этого могут быть использованы тампоны, пропитанные перекисью водорода или стерильные марлевые повязки. Если у пациента наблюдается артериальное кровотечение, то место поражения следует плотно прижать.
  • Постараться очистить ротовую полость пострадавшего от кровяных или рвотных масс, грязи, зубных отломков.
  • Зафиксировать челюсть пострадавшего с использованием плотной повязки. Также следует зафиксировать язык для того, чтоб предотвратить дыхательные нарушения.

Процесс транспортировки должен быть максимально бережным с соблюдением следующих рекомендаций:

  • Допустимые положения, в которых может находиться пострадавший: сидя, либо лежа на боку.
  • Голову рекомендовано наклонить вниз либо повернуть на бок.
  • В том случае, если у пострадавшего наблюдается потеря сознания, то транспортировка осуществляется в положении лежа, голову при этом наклоняют на бок.

После того как пациент будет доставлен в больницу, ему должна быть оказана незамедлительная помощь в виде обработки ран, перетяжки крупных сосудов, установки специального катетера, нормализующего дыхание, задействования средств для противошоковой терапии.

Лечение

Перелом челюсти относят к категории тяжелых травм, при развитии которых необходимо как можно скорее обратиться к врачу-травматологу или челюстно-лицевому хирургу. Подбор подходящей стратегии лечения будет определять врач. Возможно задействование следующих лечебных мероприятий:

  • Терапию начинают с использования обезболивающих средств: в место поражения вводят анестетик.
  • Если в процессе оказания первой помощи остановить кровотечение не удалось врач будет использовать специальную повязку или швы.
  • Если у пациента наблюдается двусторонний перелом, то специалисты предотвращают удушье: для этого запавший язык извлекают с использованием стерильных салфеток или отреза марли.
  • Оперативное вмешательство.
  • Медикаментозная терапия, подразумевающая использование общеукрепляющие препаратов, антибактериальных средств, противомикробные лекарств. Антибактериальные препараты в обязательном порядке используют при открытых переломах, а также в том случае, если травма проходит через лунку зубов. В данном случае повышается риск инфицирования с последующим развитием травматического остеомиелита.
  • Во время восстановительного периода после полученной травмы пациенту будет наложена специальная шина, обеспечивающая полную неподвижность поврежденных участков лица.
  • Заключительный этап лечения – задействование элементов физиотерапии. На данном этапе организм пациента восстанавливается, а назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений.

Необходимо создать и поддерживать благоприятные условия для того, чтобы полное выздоровление и срастание наступили быстрее.

Хирургическое вмешательство

Важный этап лечения – хирургическое вмешательство, в процессе которого врач совместит костные отломки челюсти. Подобную процедуру проводят с использованием общего наркоза. Репозиция может осуществлять с применением металлической скобы или пластины, проволоки, специального фиксирующего аппарата. Если отсутствует возможность восстановить поврежденные кости допускается применение имплантатов из искусственного или натурального материала.
После проведения репозиции проводят иммобилизацию челюсти с использованием пластмассовой или проволочной шины. Для этой цели также может быть использована тканевая повязка.

Каким должно быть питание?

Питание при переломе челюсти требует особого внимания. Поскольку челюсть пострадавшего будет зафиксирована, у него нет возможности принимать твердую пищу. Необходимо позаботиться о том, чтобы питание пациента имело жидкую или полужидкую консистенцию. В рацион должны входить витамины, микроэлементы, аминокислоты, питательные компоненты. Дополнительно могут быть использованы многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие хорошее самочувствие и позволяющие быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Возможные последствия

Последствия подобной травмы могут быть самыми разнообразными:

  • Присоединение вторичной инфекций с последующим поражением мягких тканей и костей.
  • Нарушения жевательной функции.
  • Нарушения речи.
  • Патологическое изменение прикуса.

Неправильно сросшийся перелом челюсти может быть чреват развитием нарушений в области зубочелюстной системы. Для устранения подобного нарушения может быть задействовано хирургическое, ортопедическое или комбинированное лечение.