Лечение перелома костей носа со смещением

Перелом носа со смещением является сложной травмой, при которой у пациента могут возникать жалобы на затруднение дыхания. В большинстве случаев при подобной травме нос смещается в сторону. В некоторых случаях орган дыхания может сместиться практически полностью, при этом изменение носовой спинки не произойдет. Такая травма внешне может оставаться незамеченной.

Лечение

Переломы со смещениями являются более тяжелыми травмами, поэтому без хирургического вмешательства в данном случае не обойтись. Предварительно пациенту будет рекомендовано пройти рентгенографию, риноскопию, компьютерную томографию, в случае необходимости. Лечение назначает врач после комплексного обследования и учитывая степень тяжести полученной травмы, а также наличия сопутствующих повреждений. При переломе со смещением предпочтение отдают хирургическим методами лечения. Медикаментозная терапия используется в качестве вспомогательного элемента, при этому могут быть использованы:

  • Антибактериальные препараты: средства для наружного нанесения и для внутреннего приема. Предпочтение отдают лекарственным средствами с широким спектром действия, проявляющим активность в отношении грамм положительных и грамм отрицательных патогенов.
  • Обезболивающие лекарства в виде таблеток для внутреннего приема, мазей, спреев.
  • Сосудосуживающие средства.
  • Кровоостанавливающие препараты, в случае необходимости.

Лечение с задействованием методики ринопластики назначают в том случае, если с момента травмы прошло более 10 дней.

Септопластика

Если перелом носа сопровождается повреждениями в области носовой перегородки, задействуют септопластику. Такая хирургическая процедура направлена на устранение искривления носовой перегородки.

  • В отличие от ринопластики, целью операции является восстановление нормального дыхания у пациента.
  • После процедуры в носовые проходы вставляют тампоны для предотвращения кровотечения. Может наблюдаться сохранение отека на протяжении 1 недели-10 дней после проведения септопластики. В этот же период у пациента может повышаться температура тела.
  • Восстановление нормального дыхания наблюдается спустя 14-20 дней после проведения процедуры.

Осложнения после септопластики возникают редко. В единичных случаях сообщалось о развитии носового кровотечения, образования гематом, присоединении бактериальных инфекций.

В каком случае задействуют репозицию?

Если после перенесенного перелома прошло не больше 10 суток, задействуют закрытую репозицию. Это одна из наиболее распространенных операций, которая может быть рекомендована при переломе носа со смещением. Суть метода заключается в том, что врач вручную сопоставит отломки поврежденных костей и восстановит их физиологическую целостность. Репозицию в большинстве случаев осуществляют с использованием местных анестетиков.

В процессе проведения такой процедуры используют специальные инструменты: пинцеты или элеваторы, при помощи которых врач выровняет отломки поврежденной кости органа дыхания. На фоне развития продолжительного кровотечения в носовые проходы вводят небольшие тампоны, на которые нанесена антибактериальная мазь. Извлечь тампоны можно не ранее, чем спустя 3 дня.

Дополнительные рекомендации

Пациентам, у которых выявлен перелом костей носа со смещением не стоит отчаиваться: хрящевые ткани отличаются повышенной эластичностью и легко поддаются вправлениям. Следует принимать во внимание следующие рекомендации:

  • Если есть подозрение на подобную травму, то рекомендовано воздерживаться от создания избыточного давления на поврежденный участок органа.
  • Стоит воздержаться от использования очков: как солнцезащитных, так и оптических.
  • Ни в коем случае не следует пытаться подобрать лечение самостоятельно или вправлять поврежденную кость.
  • При сильных отеках и слизистых выделениях из носа рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения. Дополнительно могут быть использованы назальные капли с сосудосуживающим действием.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы предотвратить переломы носа со смещением рекомендовано:

  • Воздерживаться от употребления спиртных напитков и наркотиков.
  • Соблюдать правила безопасности во время занятия спортом или активным отдыхом.
  • Соблюдать правила дорожного движения в процессе передвижения на велосипеде или авто.

Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за оказанием квалифицированной медицинской помощи благоприятен. Для ускорения процесса выздоровления рекомендовано в точности соблюдать все указания лечащего врача.