Лечение и первая помошь, симптомы и причины вывиха коленного сустава

Вывих колена является редкой травмой, сопровождающейся повреждением коленного сустава. Подобное нарушение может быть спровоцировано механическим воздействием, при котором суставная поверхность кости смещается и изменяет свое физиологическое положение. Нарушение целостности костной ткани при этом не наблюдается. Колено состоит из большеберцовой, бедренной кости, а также надколенника, который часто называют «коленной чашечкой». Именно надколенник способствует защите коленного сустава от возможных повреждений.

Классификация повреждений

Классификация вывихов осуществляется следующим образом:

  • Выявление полных или неполных вывихов. При полных сустав может сместиться как вперед, так и назад. Подобный тип повреждения развивается на фоне интенсивных механических повреждений, ушибов спортивных травм. При неполных вывихах сустав может смещаться наружу или внутрь.
  • Выявление закрытого или открытого типа повреждения. В травматологии встречаются преимущественно травмы закрытого типа.
  • Привычный вывих коленного сустава является исходом первичного травматического повреждения, при котором наблюдается повторное смещение суставных поверхностей. Отличительной особенность данной формы вывиха является то, что ее возникновению способствуют даже минимальные травмы или выполнение привычных, бытовых действий. Лечить такой тип повреждения необходимо с задействованием радикальных методов: в ходе операции врач укрепляет капсулу, костную и мышечную пластинку, могут быть использованы трансплантаты.
  • При осложненных вывихах наблюдаются дополнительные повреждения в виде переломов, разрыва мышц и связок.
  • Врожденный вывих коленного сустава (Ввкс) встречается в редких случаях. В группу риска попадают девочки: у ребенка вывих колена часто сочетается с недостаточным развитием надколенников, а также другими аномалиями развития коленных суставов. Подобный тип нарушения может быть спровоцирован родовой травмой, или же формируется во 2 триместре беременности. Лечение должно начаться незамедлительно, во избежание развития серьезных осложнений.

Вывихи коленного сустава могут сопровождаться:

  • Смещениями большеберцовых костей относительно бедренных.
  • Смещениями надколенников относительно бедренных и большеберцовых костей.

Первый тип повреждения встречается в редких случаях и относится к категории тяжелых травм, спровоцированных серьезным дорожно-транспортными происшествиями, падением с большой высоты. Второй тип – одна из наиболее распространенных форм вывиха, развитию которой способствует падение или удар по коленному суставу.

Причины

Вывих сопровождается повреждением капсулы и связочного аппарата сустава, при котором верхняя часть кости голени перестает контактировать с бедренной костью. Причины, которые могут спровоцировать развитие вывиха колена:

  • Производственная авария.
  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Падение с большой высоты.
  • Спортивные травмы, полученные в результаты езды на велосипеде, бега, прыжков.
  • Наследственная предрасположенность к порокам развития связочного аппарата.
  • Врожденные заболевания, сопровождающиеся недостаточным развитием костных и хрящевых тканей.

Подобную травму можно получить в результате резкого сокращения бедренной мышцы.

Проявления

Выделяют следующие основные симптомы, указывающие на вывих коленного сустава:

  • Жалобы на развитие болевых ощущений в месте повреждения. Интенсивность боли может варьироваться, в зависимости от типа вывиха.
  • Пострадавшая конечность находится в вынужденном специфическом положении и может быть выгнута в сторону.
  • Если прикоснуться к месту повреждения болевые ощущения усиливаются.
  • Возникают видимые признаки в виде припухлости и изменения формы коленной чашечки. Могут наблюдаться подкожные кровоизлияния.
  • Пациент не может совершать двигательные движения. При попытке встать на ногу возникает сильная боль.
  • В тяжелых случаях наблюдаются нарушения чувствительности в области пораженной конечности, под коленной чашечной не прощупывается пульс.

Описанные симптомы не следует оставлять без внимания. При первых признаках повреждения следует доставить пострадавшего в травматологический пункт или больницу, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить вывих самостоятельно: вправлять коленную чашечку или осуществлять любые другие манипуляции. В качестве первой помощи допускается:

  • Наложить холод на место повреждения для оказания обезболивающего эффекта.
  • При интенсивной боли можно предложить пострадавшему лекарственный препарат с обезболивающим действием.
  • Иммобилизация поврежденной конечности может осуществляться с использованием подручных материалов: шина, доска, бинты. В идеале в качестве фиксатора рекомендовано использование специального жесткого бандажного корсета, который выполнен в форме наколенника.
  • Пострадавшую конечность следует удерживать в приподнятом положении. Для этого под ногу можно подложить небольшую подушку или валик.

Любые манипуляции, направленные на самостоятельное вправление вывиха, могут быть чреваты серьезными нежелательными последствиями.

Диагностика

В ходе диагностики врач проводит очный осмотр пациента, проводит устный опрос, ощупывает месте повреждения. В дальнейшем рекомендовано задействование следующих методов исследований:

  • Рентгенографии, которая позволяет подтвердить или исключить перелом костной ткани.
  • Ангиографии, позволяющей определить целостность сосудов.
  • Пульсометрия позволяет определить не нарушено ли кровоснабжение в поврежденной конечности.

Дополнительно может потребоваться консультация врача-невропатолога.

Лечение

Лечение вывиха коленного сустава может осуществлять квалифицированный травматолог или хирург. В ходе терапии требуется задействование следующих процедур:

  • Релокации смещенных участков – для этого задействуют специальную методику, в процессе выполнения которой сустав занимает свое нормальное физиологическое положение.
  • На втором этапе врач накладывать на пораженный участок конечности специальную шину, которая обеспечивает неподвижность поврежденному суставу.
  • В период восстановления рекомендовано задействование элементов физиотерапии: массажа, лечебной физкультуры. Также следует соблюдать специальную диету: рацион должен быть богат кальцием, витаминами, аминокислотами.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты, мультивитаминные комплексы. Нельзя допускать интенсивных физических нагрузок. Пациенту рекомендовано носить специальный наколенник.

Прогноз

При вывихах надколенников прогноз при своевременном обращении к специалистам – благоприятен. Прогноз после вывиха большеберцовых костей менее благоприятен, поскольку такая травма чревата неприятными последствиями в будущем. Если риск развития артроза или болтающегося сустава.