Виды, признаки и лечение перелома коленной чашечки

perelom-kolennoj-chashkiВообще, колено — самое сложное соединение в системе организма. Его функциональность позволяет человеку двигаться. В здоровом состоянии сустав способен сгибаться до 160˚, в согнутом виде — до 40˚. Это самый крупный сустав организма. Именно поэтому выдерживает ежедневные нагрузки.

На практике переломы надколенника или чашечки встречаются редко. По статистике такие травмы насчитывают 2% от количества всех травм, связанных с нижними конечностями. Считается опасной травмой. Участки костной системы в этом месте хрупкие, незащищенные. Но если все-таки такое произошло, то необходима грамотная диагностика, лечение и реабилитация.

Во-первых, надколенник — это очень полезная деталь организма, он призван выполнять защитную функцию, то есть защищать колено от механических воздействий.

Во-вторых, он увеличивает силу тазобедренных мышц, позволяет сокращаться с нужной силой мышцам ноги.

Учитывая тот факт, что коленная чашечка — самая крупная часть скелета и очень прочная кость, сломать ее не так уж и просто. Чтобы случился перелом, должен иметь место сильнейший удар, причем о твердый предмет. Это может быть падение с большой высоты или авария.

Признаки, указывающие на повреждение

Диагностировать перелом коленной чашечки может только врач. И то после того, как будет проведено рентгенологическое исследование. Но понять, что есть какое-то повреждение, можно и самому. Какие-то симптомы появляются сразу после травмы, а какие-то по истечении времени. К важным симптомам, говорящим о повреждении коленного сустава относятся: боль, отек, деформация колена, гематома.mesto-pereloma

  1. Если повреждена кость, сразу после травмы в области колена будет ощущаться сильная боль. Ее интенсивность, характер будут зависеть от типа повреждения. Боль будет усиливаться при шевелении ногой, попытке разогнуть колено или при упоре на ногу.
  2. Если имеет место перелом или трещина, то вполне естественно, что рядом расположенные ткани будут отекать. Говоря иными словами, внутрисуставные повреждения сопровождаются повреждением тканей, разрывом сосудов. В результате кровь наполняет пустоты сустава. Возникает отек.
  3. Деформация колена случается тогда, когда произошел сдвиг кости. Если все-таки получился сильный перелом со смещением, это сразу станет заметно невооруженным взглядом. Если смещения не произошло, то определить травму может быть нелегко. Тут нужен опытный травматолог.
  4. Гематома — это кровоизлияние в тканях. Появляется через несколько часов после травмы в районе колена, особенно в том случае, если произошел перелом со смещением. При сильном кровоизлиянии гематома может распространиться на всю голень.

Виды перелома

 1. Перелом обыкновенный. При нем кость теряет свою целостность, но составные части ее не сдвинулись, они по-прежнему прилегают друг к другу. Данный вид повреждения относится к наиболее простому и требует консервативного лечения.
2. Перелом со смещением — сложная травма. Понятно, что при нем сдвигаются кости. В результате окружающие ткани повреждаются. Данный процесс сопровождается внешним кровотечением. Зачастую лечить ее приходится оперативным путем.
3. Перелом многооскольчатый характеризуется смещением кости, а также раздроблением на части. Естественно повреждаются близлежащие ткани. Необходима  операция, в процессе которой специалист собирает кость по кусочкам.

Кроме того, переломы этого участка можно подразделить на:

  • закрытые (встречаются значительно чаще);
  • открытые.

По характеру на:

  • стабильные — нет тенденции к смещению;
  • нестабильные — если уже имеется смещение, или наблюдается тенденция.vidy-pereloma-kolennoj-chashechki

Лечение

Смысл первой помощи при переломах заключается в том, чтобы создать состояние неподвижности. Для этого используют специальные или подручные средства. Накладывают шину от верхней трети бедра до голеностопного сустава. Далее просто необходимо вмешательство специалистов и эффективное лечение.

Консервативные методы требуют обездвиживания

snimok-perelomaПрименяется при стабильных переломах. Вначале обезболивают. Если в суставе присутствует кровь, то ее удаляют. Делают пункцию коленного сустава.
Если смещения нет, поврежденную ногу выпрямляют, обездвиживают гипсом. Гипс накладывают от бедра до лодыжек, обычно на 4-6 недель. В эти сроки производят контроль с помощью рентгена.
Разрешается передвигаться, используя костыли.
Когда гипс снят, постепенно восстанавливают мышцы, работают над амплитудой движений. Из-за длительного нахождения без движения сустав разработать очень трудно.

Важно помнить. При использовании консервативных методов есть риск неправильного срастания, что непременно скажется на выполнении функций сустава, может также привести к последующим болезням его.

Оперативные методы применяют при смещении отломков кости более, чем на два миллиметра

В ходе оперативного вмешательства специалисты складывают обломки, восстанавливают поверхность сустава, фиксируя чашечку. Важно в процессе операции использовать рентгенографию в сравнении со здоровым коленом.

Без операции устранить подобное смещение очень трудно, иногда вообще невозможно.
Если раздроблена кость, показано ее удаление. Особенно это применяется к пожилым людям. Функция конечности не сильно нарушается.

В конце операции делают гипсовую повязку на 1,5 месяца. В гипсе необходимо шевелить пальцами ноги. Эта манипуляция позволяет избежать образование тромбов. По истечении времени повязку из гипса снимают, назначают занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. Чтобы восстановить трудоспособность, понадобится минимум 2 месяца.

Восстановительный период

Реабилитационный период после перелома крайне важен. Несколько дней после оперативного вмешательства ногу необходимо держать выше, чтобы предотвратить отек сустава. С помощью рентгена производить контроль за срастанием. При необходимости нужно откачивать кровь из сустава. Делается это при помощи укола.
Далее назначают: физиотерапевтические процедуры, физкультуру, лечебный массаж.

Осложнения

Если было проведено правильное и своевременное лечение перелома коленной чашечки, а также пройден курс реабилитации, то осложнений обычно не возникает.
Но иногда осложнения могут иметь место:

  • боль ноющего характера впереди колена;
  • слабость в мышцах, в частности четырехглавой мышцы бедра;
  • возможно развитие артрита.

Снизить вероятность перелома позволяют следующие правила:

  1. Специальное диетическое питание. Рацион предусматривает пищу, пополняющую организм кальцием и витамином Д.
  2. Физические занятия, способствующие укреплению костной ткани.
  3. Соблюдение обычных правил безопасности (осторожность).
  4. Укрепление мышц позволяет предотвратить падения.

Переломы коленного сустава чаще встречаются у пожилых людей. Хотя от этого не застрахован никто.

Важно помнить, что своевременное обращение за помощью к специалистам в случае ушиба колена позволит предотвратить возможные осложнения.