Гимнастика, физиотерапевтические процедуры и другие методы реабилитации после перелома шейки бедра

na-kostylyaxПосле перелома шейки бедра на долгое время человек теряет способность передвигаться. Однако и срастание сломанной кости не гарантирует отсутствие в будущем осложнений или нормального функционирования атрофирующихся мышц. Лишь реабилитация после перелома шейки бедра способна помочь восстановить функции сустава и вернуть человека к былой жизни. Мы расскажем о самых важных мерах реабилитационной терапии.

Схемы реабилитации

При безответственном отношении к перелому шейки бедра могут развиться такие последствия, как тромбоз, пролежни, пневмония, инфекция. Многие из этих осложнений способны привести к смерти.

Реабилитационные мероприятия при хирургическом и консервативном методах лечения несколько отличается. Если перелом не повлек осложнений, нет смещения и возраст пациента младше 40 лет, то они включают в себя следующие составляющие:

  1. После иммобилизации приступают к выполнению дыхательной гимнастики. Чем старше человек, тем чаще ее требуется делать, чтобы предотвратить вред от обездвиженного положения. Например, можно регулярно надувать шарик. На 2 день начинают сжимать мышцы ноги, двигать стопой или шевелить пальцами.
  2. На 5-7 день нагрузка наращивается, поэтому необходимо периодически поднимать туловище.
  3. Массажные процедуры подключают спустя четверо суток.
  4. Физиотерапевтические меры начинают на 10 день.
  5. Спустя 2 недели выполняют движения ногой. На данном этапе уже нет риска нанести дополнительное повреждение кости. Вначале нужно нагружать коленный сустав, а потом основную нагрузку перенести уже на тазобедренный.
  6. Приобрести костыль и начать ходить разрешено уже через 3 месяца. После полугода разрешено будет полностью опираться на конечность. В преклонном возрасте даже спустя такой промежуток времени лучше использовать ходунки.pomoshh-reabilitologa

При хирургическом вмешательстве двигательная активность восстанавливается гораздо быстрее. Схема реабилитации такова:

  1. После остеосинтеза вместе с дыхательной гимнастикой выполняют пассивные упражнения в суставе. ЛФК на этом этапе обязательно подразумевает помощь со стороны при занятии, так как самостоятельно нагружать ногу позволяется только после разрешения врача.
  2. Через 10 дней разрешается встать и передвигаться при помощи костылей. Вначале стоит совсем немного нагружать ногу, но уже спустя неделю можно пробовать ненадолго вставать на нее.
  3. По прошествии 3 месяцев реабилитационных мер разрешено ходить, полностью используя поврежденную конечность.

Если отклоняться от предложенного врачом курса лечения, то это обернется инвалидностью. К осложнениям приводит не только сам перелом, но и длительный постельный режим. При плохом сращении в постели придется провести до 3-4 месяцев. Именно поэтому у больных с таким видом травмы устанавливают над кроватью специальную перекладину. Она позволяет приподниматься, выполнять хотя бы минимальные нагрузки.

Худший прогноз имеют люди старше 55 лет с трофическими нарушениями, деменцией, инсультом, сахарным диабетом. Перелом срастается плохо и под влиянием некоторых других заболеваний.

Гимнастические упражнения

ЛФК предназначается для разработки мышц, предотвращения любых негативных явлений, препятствующих нормальному срастанию кости. Для начала бывает достаточно просто присаживаться на постели, используя при этом ремень или перекладину, а в дальнейшем курс занятий разрабатывают индивидуально.
ЛФК при переломе шейки бедра выполняет следующие функции:

  • укрепление мышц в области поясницы, суставов, конечностей;
  • улучшение кровотока;
  • предупреждение атрофии;
  • поддержание сосудистого тонуса, а также тонуса сухожилий и мышц;
  • снижение нагрузки на поврежденный сустав;
  • обретение правильной осанки;
  • восстановление способности к ходьбе и опоре.

Примерный комплекс ЛФК после перелома бедренной шейки таков:

  1. Попеременно расслаблять и напрягать мышцы бедра. Выполнение – лежа.
  2. Остаться в этом же положении, опереться ладонями о края постели. Стопой пострадавшей ноги давить на ладонь помощника.
  3. После этого упражнения осторожно перевернуться вначале на один бок, а следом на живот и другой бок. В данном случае тоже требуется помощь инструктора.
  4. В колене согнуть целую ногу, а травмированную очень медленно приподнять на 2-3 см над кроватью.
  5. Спустя 2 недели начинают сгибать коленный сустав и выполнять другие упражнения на его разработку. Предварительно обязательно требуется согласие тренера.
  6. Положение – на спине. При помощи рук медленно садятся, при этом травмированная нога опускается на край постели. Вначале упражнение повторяют не больше 3 раз, лишь постепенно увеличивая его частоту.
  7. Уже на этапе, когда разрешено вставать, выполняют такую нагрузку, как наклоны вперед. При этом разрешено держаться за спинку постели, а здоровую конечность требуется отставить назад и упереться носком.
  8. Встать на здоровую ногу, а больную раскачивать в стороны. Чем разнообразнее это упражнение, тем лучше становится кровоток в области проксимального отдела, а это благотворно влияет на выздоровление левого мыщелка и головки бедренной кости.

Более активные упражнения включают уже на этапе разработки мышц. В этом случае выполняются приседания, подъем ног, «велосипед» и другие подобные нагрузки. Благотворно на общем тонусе сказывается и обычная ходьба. Пожилым людям с этой целью лучше использовать специальные ходунки.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия включает ряд процедур, назначаемых курсом до 20-25 сеансов. Наибольшее значение для заживления кости представляют такие мероприятия:

  • иглоукалывание;fizioterapiya
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации и ванны;
  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия.

В течение года требуется повторить курсы физиотерапии еще 3-4 раза. Это поможет кости полноценно восстановиться.

Массаж начинают применять еще на первом этапе образования перелома, но только в области поясницы, затем переходят на здоровую ногу. Поврежденную массажируют постепенно, чтобы излишне ее не травмировать. Запрещено назначать эту процедуру при температуре и очень осторожно ее используют при травме мыщелков. Противопоказанием является еще сосудистая деменция.
Обязательно человек осваивает дополнительно еще и дыхательную гимнастику, поскольку она предотвращает застойное явление в легких.

Другие меры

zdorovoe-pitanieМедикаментозная поддержка на протяжении всего курса реабилитации заключается в назначении обезболивающих препаратов. Если пациент в этот период находится в стационаре, то принято использовать инъекции, в домашних же условиях применяют таблетированные анальгетики, назначенные доктором. Лекарственная терапия включает в себя еще и различные мази, направленные против образования пролежней.
Снижение лишнего веса – обязательное условие для полноценного восстановления шейки бедра и предупреждения его повторного перелома. Полезные жиры, микроэлементы и белки – эта пища необходима в период реабилитации.
Врач дополнительно может посоветовать пройти реабилитационную терапию в специальном санатории. Курортное лечение благотворно скажется на общем здоровье и ускорит заживление костной ткани. Полное восстановление произойдет не раньше, чем через полгода, хотя после оперативного вмешательства реабилитация составляет несколько меньший срок. Только при регулярном выполнении всех рекомендаций удастся добиться возвращения к обычной жизни и предотвратить целый ряд осложнений.